66岁男子突然口齿不清,竟是得了胶质瘤

  • 日期:02-13
  • 点击:(1328)


今年4月,住在六合的66岁曹先生打扫了房子,突然觉得他口齿不清的话持续了三个小时。这吓坏了曹先生,并陪同他到我院神经外科

范吴优教授,我院神经外科,结合头部核磁共振检查结果,确诊曹先生为左额叶深部高级胶质瘤,需要切除颅内肿瘤。手术后,肿瘤成功切除,曹先生安全出院。接下来,曹先生需要去医院肿瘤放疗中心接受标准同步放化疗。

手术后,建议肿瘤完全切除,不均匀强化病变消失。

放射治疗进行了3个月和10个月。曹先生由于说话含糊不清,伴随着逻辑混乱、记忆力下降、行走不稳等症状的逐渐加重,再次接受了复查。

肿瘤复发了吗?曹先生再次进入神经外科

显示手术区增强信号不均匀,伴有

左右的大水肿,具有30年的医疗经验,神经外科主任范吴优教授多次组织专家组讨论。据信,尽管曹先生是胶质母细胞瘤,分子病理学表明MGMT甲基化是阳性的,并且对化疗药物的烷化剂替莫唑胺的敏感性相对较高。

借助江苏省第一次核磁共振成像检查,显示病灶区灌注不足

在我院脑胶质瘤多学科治疗团队的默契配合和无缝连接下,曹先生已经严格按照指导方针进行了手术切除和同步放化疗的综合治疗,短期内复发的可能性不是很高。结合国外文献,放疗和替莫唑胺化疗可能导致胶质瘤的假进展,时间节点基本一致。

借助江苏省第一次核磁共振成像检查,提示病变部位代谢低下

我院核医学科去年引进江苏省第一次核磁共振成像,对神经系统肿瘤具有极高的诊断意义。范吴优教授决定进一步对病人进行核磁共振成像检查。结果如预期的那样,患者手术区病变的增强提示术后胶质增生可能与假进展一致。

范吴优告诉曹先生的家人,假进展是胶质瘤放化疗后特定时期的一种表现。患者目前的情况不需要再次手术,症状可以通过药物缓解。这时,曹先生家人悬着的心终于放开了。随后,范吴优教授亲自为病人制定了治疗计划。3周后,病人的症状明显改善。头部核磁共振复查显示增强病灶基本消失,水肿减轻。经过3周的治疗。

脑部核磁共振显示手术区强化病灶基本消失,水肿明显减轻。

胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的45%,其中星形细胞瘤最为常见。胶质瘤的假进展通常在放疗/化疗后3个月内出现,少数患者在10个月内出现。假进展通常难以与肿瘤复发区分开来,需要仔细的临床判断。胶质瘤是一种复发性胶质瘤。主要有以下症状:第一,颅内高压等一般症状,如头痛、呕吐、视力丧失、复视、癫痫发作和精神症状。另一种是脑胶质瘤压迫、浸润和破坏脑组织引起的局部症状,导致神经功能缺损。

头痛主要由颅内压升高引起,颅内压随肿瘤生长而逐渐升高。头痛是由颅内疼痛敏感结构如血管、硬脑膜和一些脑神经的压迫和受累引起的。大部分为悸动痛和胀痛,大部分位于额颞或枕叶,肿瘤一侧为大脑浅半球。头痛主要发生在受影响的一侧。头痛开始间歇性出现